A menopausa marca aquele momento em que os ciclos menstruais cessam de forma permanente, geralmente acontece entre os 45 e 55 anos, embora haja variações.

Com a menopausa, há queda nos níveis de hormônios como estrogênio e progesterona, o que desencadeia diversas mudanças físicas, metabólicas, geniturinárias e emocionais

Sintomas mais comuns do climatério/ menopausa:

• Ondas de calor (fogachos), suores noturnos
• Alterações no sono
• Secura vaginal e redução da lubrificação
• Dor ou desconforto durante relações sexuais
• Mudança na distribuição de gordura corporal e aumento de peso
• Perda de massa óssea (osteopenia/osteoporose)
• Alterações no metabolismo, níveis lipídicos e risco cardiovascular
• Queixas urinárias (urgência, frequência, incontinência)
• Sensações de peso acompanhada de prolapsos pélvicos

Entre esses sintomas geniturinários e pélvicos, muitos resistem ao tempo e causam impacto forte na qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa.

Desafios do assoalho pélvico na menopausa

Com a queda hormonal, tecidos geniturinários tornam-se mais frágeis, menos lubrificados e com menor elasticidade. Isso favorece o que se denomina de síndrome geniturinária da menopausa (gsm, do inglês genitourinary syndrome of menopause), que engloba sintomas como:

• Secura vaginal
• Irritação, coceira ou ardência
• Dispareunia (dor durante a relação sexual)
• Urgência e frequência urinária
• Incontinência (vazamentos)
• Sensação de peso ou pressão interna (prolapso)

A atrofia vaginal (vaginal atrophy) também é comum, resultando em afinamento e fragilidade dos tecidos.  Estima-se que até 70% das mulheres menopausadas sofram com disfunções do assoalho pélvico (incontinência, prolapsos, etc.) Em algum grau.

Além disso, há evidências científicas de que tais disfunções estão associadas à disfunção sexual em mulheres menopausadas — perda de libido, dificuldade de excitação, dor e menor satisfação sexual.

Estudos mostram que quanto mais forte a musculatura do assoalho pélvico (pfm) se apresenta, melhores os níveis de excitação, orgasmo e satisfação sexual, especialmente em mulheres no período perimenopausal.

Esses dados sublinham que, na menopausa, o cuidado com o assoalho pélvico não é um diferencial, é uma necessidade para preservar função, conforto e bem-estar íntimo.

O papel da fisioterapia pélvica na menopausa

A fisioterapia pélvica (ou reabilitação do assoalho pélvico) é uma abordagem conservadora e eficaz para tratar disfunções geniturinárias e prevenir agravamentos, atuando por meio de:

• Exercícios de fortalecimento muscular
• Técnicas de relaxamento e coordenação (equilíbrio entre contração e relaxamento)
• Terapias manuais e mobilizações
• Biofeedback e eletroestimulação (quando necessário)
• Educação postural, consciência corporal e reeducação funcional
• Orientações e exercícios domiciliares

Vantagens e benefícios

• Diminuição ou controle de vazamentos urinários (incontinência)
• Redução da urgência e frequência urinária
• Melhora da elasticidade e funcionalidade dos tecidos genitais
• Diminuição da dor durante relações sexuais
• Aumento da satisfação sexual, função erétil feminina e sensação
• Melhora da autoestima, confiança e bem-estar corporal
• Prevenção de agravamentos futuros (prolapsos mais severos, complicações)
• Baixo risco e abordagem não invasiva

Diferentemente de intervenções mais agressivas, a fisioterapia pélvica oferece uma alternativa segura, personalizada e adaptada ao tempo e condição de cada mulher.

Curiosidades e mitos

• “já passou da menopausa; não vale a pena tratar” – falso. Estudos mostram que ganhos de força muscular são possíveis mesmo em fases tardias da menopausa, embora em ritmo mais lento.
• Fisioterapia pélvica = só para “problemas sérios” – não. Ela pode (e deve) ser usada de forma preventiva ou de leve a moderada queixa, não apenas em casos avançados.
• O tratamento é doloroso ou invasivo – com profissionais capacitados, as técnicas são progressivas e respeitam o conforto da paciente.
• Só mulheres jovens fazem fisioterapia pélvica – ao contrário: mulheres em pós-menopausa têm demanda crescente por esses cuidados.

A menopausa não é uma sentença, mas uma fase de transição que merece atenção. Ignorar os sinais geniturinários e pélvicos pode comprometer a qualidade de vida, a intimidade, a autoestima e a saúde global.

Na clínica vivaz saúde integrada, o enfoque é acolhedor, individualizado e orientado para promover autonomia na mulher. Ao oferecer protocolos adaptados de reabilitação pélvica, técnicas manuais, consciência corporal e acompanhamento constante, a clínica convida cada mulher menopausada a retomar o protagonismo de seu corpo.

Comece hoje mesmo: procure avaliação especializada, informe-se, pergunte, questione os recursos disponíveis. Investir no assoalho pélvico é investir em qualidade de vida, autoestima, sexualidade e bem-estar duradouros.